| 摘 要： | 目的：探讨全身放疗在自体外周血造血干细胞移植治疗难治性淋巴瘤中的作用及毒副反应。方法53例难治性淋巴瘤患者采用自体造血干细胞移植治疗，随机分成单纯大剂量化疗组（n=27）和大剂量化疗联合全身放疗组（n=26）。所有患者均采用自体外周血造血干细胞移植，干细胞移植前行干细胞动员、采集，然后行大剂量化疗或全身放疗联合大剂量化疗预处理。单纯大剂量化疗组，18例采用CBV方案(环磷酰胺1.8 g/m 2,卡氮芥400 mg/m 2,依托泊苷600 mg/m 2)，9例BEAC方案(环磷酰胺1.8 g/m 2,卡氮芥400 mg/m 2,依托泊苷200 mg/m 2,阿糖胞苷200 mg/m 2)。全身放疗联合大剂量化疗组，先行全身放疗，分2次照射，每次5 Gy，共10 Gy。之后行CE方案化疗，预处理后第5天输入造血干细胞。在舱内度过植活期，待外周血细胞达正常值后出院。随访5年以上。结果单纯大剂量化疗组，显效23例，复发7例，死亡12例，5年生存率55.6%。大剂量化疗联合全身放疗组，显效23例，复发3例，死亡5例，5年生存率80.8%。结论自体外周血造血干细胞移植在淋巴瘤治疗中作用显著，全身放疗的应用，可以提高淋巴瘤患者的生存率，而毒副作用不会增加。
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