咪唑安定与氟度合剂辅助椎管内麻醉的镇静及围术期知晓的对比研究

目的　探讨咪唑安定 (midazolam ,M )与氟度 (DP)合剂辅助椎管内麻醉的镇静与围术期知晓的关系。方法　 90例下腹部手术椎管内麻醉患者 ,随机分为 3组 (A ,B ,C组 )各 30例。A组静注M同时肌注DP ;B组肌注M DP ,C组仅肌注DP。注药后不同时段记录脑电双频谱指数 (bispectralindex ,BIS) ,Ramsay改良法 (Berggren)行镇静深度分级 ,观察RR、PETCO2 、SO2 、HR、BP及术中牵拉反应次数。双盲问卷调查围术期知晓情况。结果　注药后 5minA组达镇静 2级者较B、C两组显著增多 (P <0 0 5 ) ;15min后A、B两组较C组BIS值下降显著 (P <0 .0 5 ) ;PETCO2 3组均较术前升高 (P <0 .0 5 )。 75min 3组镇静水平及BIS值基本相同。A、B两组在围术期对牵拉反应、刺激回忆显著少于C组。结论　咪唑安定静注或肌注伍用氟度合剂辅助镇静 ,能迅速降低BIS值 ,加深镇静深度 ,减少疼痛、牵拉反应不良回忆。