地甲病区儿童甲状腺生理性增大的诊断标准的探讨

为确定甲状腺肿的生理性增大和病理性增大的界限,我们选择7-14岁儿童536例,重新探讨了甲状腺生理性增大的标准。先以本人小指末节大小为界,共调查536例,将其分成小于此界限的A组,大于小指末节而小于拇指末节的B组,和大于此界限的弥漫型I°增大的C组。分别进行T_4、TSH、吸~131Ⅰ率及尿碘的测定,以及其临床转归的观察。并将A、B组与C组互相作了比较,结果表明,A、B两组的T_4、TSH值与国内部分地区儿童正常值比较,差异显著(P<0.01),且B组与C组相对比,差异亦显著(P<0.01)。同时,对B组给予治疗与不治疗进行对比,临床转归截然不同,前者腺体复原率增高,T_4、TSH达正常水平,而后者则病情加重。由此认为地甲病生理性增大应以小指末节大小为标准,小于此者为生理性增大,而大于此者不是生理性增大范围,而属于早期病理性增大,故提出在此范围内应提倡采取治疗措施。