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WHO及美国糖尿病学会糖尿病诊断标准在老年人群中应用的分析和评估
引用本文:徐向进,潘长玉,田慧,陆菊明. WHO及美国糖尿病学会糖尿病诊断标准在老年人群中应用的分析和评估[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2002, 18(5): 357-361
作者姓名:徐向进  潘长玉  田慧  陆菊明
作者单位:1. 南京军区福州总医院内分泌科,350025
2. 100853,北京,解放军总医院内分泌科
摘    要:目的 探讨 1985年WHO与 1997年美国糖尿病学会 (ADA)糖尿病 (DM)诊断标准在老年人群应用中的敏感性及特异性 ,确定在老年人群中诊断DM的理想空腹血糖 (FPG)切点。方法对在北京地区居住 5年以上的老年人群体检时进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)的 12 0 4人 ,分别根据WHO标准与ADA标准划分不同血糖水平的人群 ,分析其分布的异同 ,并以OGTT 2h血糖 (2hPG)≥ 11.1mmol/L为DM诊断标准 ,分析ADA(FPG)≥ 7.0mmol/L的标准诊断DM的敏感性及特异性变化情况 ,并确定在老年人群中应用FPG诊断DM的理想切点。结果 按WHO标准 (2hPG)诊断DM的患病率为 16 .2 8% ,按ADA标准 (FPG)诊断DM的患病率为 3.16 %。ADA标准制定的FPG 7.0mmol/L所得出的诊断DM的敏感度为 15 .3% ,特异度为 99.2 %。WHO与ADA两项标准均诊断DM的符合率仅为 15 .3% ,糖耐量低减 (IGT)与空腹血糖异常 (IFG)的一致性仅为 4 .5 %。老年人群诊断DM的理想FPG切点为 5 .5mmol/L ,其受性别、年龄、BMI和有否高血压的影响。结论 WHO标准和ADA标准在本人群中缺乏一致性 ,以ADA(FPG)标准诊断老年人群DM时 ,在很大程度上不能替代WHO(2hPG)诊断标准。对 5 .5mmol/L≤FPG <7.0mmol/L老年人群应建议行OGTT检查。

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Analysis and evaluation of the diagnosis criteria of World Health Organization and American Diabetes Association for diabetes mellitus in senile population
XU Xiangjin,PAN Changyu,TIAN Hui,LU Juming. Analysis and evaluation of the diagnosis criteria of World Health Organization and American Diabetes Association for diabetes mellitus in senile population[J]. Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism, 2002, 18(5): 357-361
Authors:XU Xiangjin  PAN Changyu  TIAN Hui  LU Juming
Affiliation:XU Xiangjin,PAN Changyu,TIAN Hui,LU Juming. Department of Endocrinology,Chinese PLA General Hospital,Beijing 100853
Abstract:
Keywords:Diabetes mellitus  Diagnosis  World Health Organization  American Diabetes Association
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