医案选评(四)

<正> 背疮不敛案一男子,背疮不敛,焮肿发热,小便赤涩,口干体倦,脉洪数而无力。用参、芪、归、术、熟地黄、芎、芍、陈皮、麦冬、五味、炙草、肉桂补元气,引虚火归经,脉证益甚,此药力未能及也,再剂顿退。却去肉桂,又数剂而愈。此症因前失补元气故耳。 (《名医类案·背痈疽疮门》) 按背疮溃而不敛,脓血流漓,致使脉数无力体倦,是乃气虚。便赤口干,是乃血虚。十全大补汤加生脉散,药极对证。而服之反甚,乃人体气血在习惯中骤加改变所引起的一时性不适应作用,此与阴寒证服温热药有时出现格拒一样。诊断明确,方药无误,故能从容应变,卒获全功。湿热郁阻、脚弱精滑案东垣治一人,壮年。病脚膝痿弱,脐下民臀皆冷,阴汗臊臭,精滑不固。或以鹿茸丸治,不效。李诊之,脉沈数而无力。即以