不同时期治疗重症急性胰腺炎临床疗效比较

目的：评价不同时期手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：将1996年1月至2013年12月期间我院共收治32例重症急性胰腺炎（SAP）患者,根据治疗时间段和治疗方法的不同分为早期组（以手术治疗为主）和近期组（以个体化治疗为主,对明确有手术指征者即行手术）,比较两种方法的死亡率和预后。结果：1996年1月至2001年12月间共13例,死亡7例,病死率53.84%。2002年1月至2013年12月间共19例,死亡6例,病死率31.58%;其中非手术治疗7例,死亡3例,死亡率42.86%;早期手术（3∽4周内）3例（合并胆总管梗阻）,无死亡;延迟手术（2周以后）9例,死亡3例,占该期间手术患者的33.33%。两组死亡率比较有显著差异（P〈0.05）。结论：SAP的治疗应根据不同情况,采用个体化治疗,病变早期尽早采取有效的非手术治疗,去除疾病诱因,改善患者病情,并根据适应证适时选择手术,才能达到降低病死率、提高治愈率的效果。