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主动脉球囊反搏对急性心肌梗死患者心功能的影响
引用本文:谭传福,谢琼,彭建强,单红,郭莹.主动脉球囊反搏对急性心肌梗死患者心功能的影响[J].中国医师杂志,2013(8):1059-1062.
作者姓名:谭传福  谢琼  彭建强  单红  郭莹
作者单位:[1]石门县人民医院心内科,湖南省石门415300 [2]湖南省人民医院心内科,湖南省石门415300
基金项目:基金项目:湖南省科技厅科技计划基金项目(2011SK3152)
摘    要:目的 观察在未合并心源性休克(CS)的高危急性心肌梗死(AMI)患者在急诊经皮经皮冠状动脉介入治疗介入治疗(PCI)中预防性应用主动脉球囊反搏(IABP)对心功能及预后的影响.方法 在知情同意的基础上,根据IABP的使用情况,将入选高危AMI患者56例分为IABP组和对照组,均予常规药物治疗及急诊PCI开通罪犯血管.IABP组按常规植入8F双腔经皮主动脉球囊导管,并在IABP支持下完成上述操作.PCI治疗当天、术后1个月及6个月留取血样测定相关指标.观察两组患者各观察期超声心动图、各测定指标的变化情况及心脏不良事件发生率等.结果 IABP组患者在IABP置入后0.5、1、2、6、12及24h血流动力学指标与术前比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、生长分化因子-15(GDF-15)水平、左心室射血分数(LVEF)的变化趋势不同(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室舒张末期容积(LVED)的变化差异无统计学意义(P>0.05).1、6个月后两组心脏不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 无心源性休克的高危急性心肌梗死患者应用IABP可以改善冠状动脉血流动力学,亦能显著地降低NT-pmBNP、GDP-15及YKL-40,提高射血分数,改善心功能.

关 键 词:反搏动术  辅助循环  心肌梗死  心舒期  主动脉  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉
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