手术治疗分化性甲状腺癌的体会

目的探讨分化性甲状腺癌的切除范围和甲状腺全切除的可行性。方法回顾分析10年间我科收治的265例分化型甲状腺癌患者的临床资料，从甲状腺切除的范围和术后并发症两方面探讨分化性甲状腺癌的手术方式。结果265例患者均行甲状腺全切术。无手术死亡，有7例（2．6％）一侧喉返神经术中切断永久性声音嘶哑，31例（11．6％）术后有暂时性声音嘶哑，均于3个月恢复。25例（9．4％）术后12—26h出现不同程度低钙血症。其中36例行甲状腺部分切除后，再次手术行甲状腺全切除。术后病理证实再手术残癌率为47．2％（17／36）。结论甲状腺癌部分切除术后，残癌率高。甲状腺全切术安全、可行，关键在于术中的操作，可使术后并发症降至最低。甲状腺全切术可作为分化性甲状腺癌的常规手术。