不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合症C反应蛋白水平及预后的影响

目的观察急性冠脉综合症（ACS）患者应用不同剂量辛伐他汀（20mg、40mg）治疗4周前后血浆C反应蛋白（CRP）水平的变化及对缺血事件的影响，探讨较大剂量辛伐他汀治疗ACS的疗效及安全性。方法ACS患者70例，随机分为2组，所有患者均予阿司匹林、波立维、β-受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类及低分子肝素等常规治疗。A组在常规治疗基础上予辛伐他汀20mg／d睡前服用，B组在常规治疗基础上予辛伐他汀40mg／d睡前服用。于入院第1天及治疗后第4周抽取静脉血，测定血浆C反应蛋白含量及肝肾功能、肌酸磷酸激酶（CK），并记录缺血事件发生次数及不良反应的发生。结果治疗后两组患者血清CRP有不同程度下降，B组（40mg／d）下降更明显，两组比较有显著性差异，缺血性事件发生率在组间也有显著差异。结论较大剂量辛伐他汀早期干预能明显抑制ACS的炎性反应，降低血浆C反应蛋白水平，减少缺血事件的发生率，且具有良好的安全性。