恶性血液肿瘤患儿化疗后感染产ESBLs细菌耐药性分析

目的：观察恶性血液肿瘤患儿化疗后血液培养产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌的检出率及其耐药性。方法：回顾性收集2002~2008年因化疗后严重感染的3264例恶性血液肿瘤患儿的临床资料，采取Bact/ALTER 3D 720全自动快速血培养仪对患儿的静脉血样进行培养，VITEK 60细菌检定仪进行菌株鉴定及药敏试验，结果按美国NCCLS标准判读。结果：检出大肠埃希菌58例，肺炎克雷伯杆菌51例，其中产ESBLs菌株分别为38例和19例，产ESBLs病原菌总检出率为52.3%（57/109）。产酶菌株对常用抗生素耐药率明显高于未产酶菌株，两者对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星保持高敏感性。结论：恶性血液肿瘤化疗后感染患儿产ESBLs病原菌检出率较高；产ESBLs细菌对常规抗生素耐药性高，病原菌培养及药物敏感性试验能有效指导临床抗菌治疗。