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高血压患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性探讨
引用本文:任军梅,王瑞英,刘毅坚,李树峰,田树文,杨婷.高血压患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(4).
作者姓名:任军梅  王瑞英  刘毅坚  李树峰  田树文  杨婷
作者单位:1. 山西晋城煤业集团总医院,048006
2. 山西医科大学第二医院
基金项目:山西省科技厅科技攻关基金 
摘    要:目的 探讨老年高血压(EH)患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性.方法 老年高血压病患者221例、老年正常对照组116名均采静脉血测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及脂联素(APN),留24 h尿测定尿微量白蛋白,并计算内生肌酐清除率(Ccr).所有患者行心脏超声检测,测量舒张期末左室内径(LV)、舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS),计算左室重量指数(LVMI).结果 EH早期肾功能损害组的IVS、LVPW、LVM、LVMI和脂联素均显著高于肾功能正常组(P<0.05).在30 mL/min≤Ccr<60 mL/min组与Ccr≥90 mL/min组比较,LVPW、LVM、LVMI和脂联素显著增大(P<0.05),而LV和IVS无统计学意义(P>0.05);3组间两两比较,各指标无统计学差异(P>0.05).EH的左室重构组中尿白蛋白的排泄率显著高于无左室重构组(P<0.05),Ccr显著低于无左室重构组(P<0.05),而BUN、Cr无统计学意义(P>0.05).结论 高血压早期肾功能损害对心血管重构有显著影响;肾功能是脂联素的显著调节因素,而低脂联素血症是心血管疾病的预测因素.

关 键 词:早期肾功能损害  微量白蛋白尿  高血压病  脂联素  肌酐清除率  心脏重构

Mild Renal Dysfunction and Adiponectin and Its Association with Left Ventricular Remodeling in Hypertension
Abstract:
Keywords:
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