肝硬化并发自发性腹膜炎载脂蛋白A1、B检测的意义

目的 探讨载脂蛋白A1、B(ApoAl、ApoB)在肝硬化并发自发性腹膜炎(SP)时的变化及其动态检测的意义。方法 检到72例肝硬化患者、非肝病患者54例的ApoAl、ApoB。比较肝硬化组与非肝病组、肝硬化并发SP与未并发SP组ApoAI、ApoB的变化。对18例并发SP的肝硬化患者治疗15d症状好转后行治疗前后ApoAl、ApoB的配对分析。结果 肝硬化患者与非肝病组比较ApoAl、ApoB有显著地下降(P＜0．01及P＜0．05)，肝硬化并发SP与未并发SP组ApoAl、ApoB显著地下降(P＜0．01及P＜0．05)。18例并发SP的肝硬化患者治疗15d症状好转后ApoAl显著地上升(P＜0．05)，ApoB治疗前后无显著差异(P＞0．05)。结论 (1)肝硬化ApoAl、ApoB的下降同肝功能受损致肝脏及肠道合成能力下降、载脂蛋白转运功能障碍下降有关。(2)并发SP时肝功能损害加重ApoAl、ApoB进一步下降。测定ApoAl、ApoB能初步反映SP时肝功能受损的情况。(3)动态检测ApoAl和ApoB有助于判断SP患者预后，以ApoAl更为敏感。通过同临床相结合有助于对SP的诊断及治疗。