皮内注射肝素钠治疗眼睑黄色瘤的临床观察

目的观察皮内注射肝素钠治疗眼睑黄色瘤的临床疗效,探讨治疗前后黄色瘤组织病理学结构的变化。方法随机选择门诊诊治的眼睑黄色瘤患者40例(77眼),分为二种观察方法,即单纯治疗观察法及治疗加组织病理学观察法。单纯治疗法35例(67眼),将肝素钠注射液0.2ml用皮试针头注入黄色瘤体内,1次/7d观察注射后瘤体的反应,组织病理学观察法5例(10眼),均为双眼上睑黄色瘤,1眼按上述方法黄色瘤体内注射肝素钠0.2ml,为治疗组,另1眼为对照组。1个月后同时切除5例双上睑的病理组织送病理检查,光学显微镜下观察瘤体组织病理学变化并照相。结果治疗法经4～48个月观察,33例(64眼)治愈,有效2例(3眼)后期失随访;随访中4月、26月2例(3眼)复发,治愈率95.5%、有效率4.5%、总有效率100%、复发率4.5%。光镜观察法:治疗组真皮浅层纤维细胞及纤维母细胞增生,其间散在少量黄色瘤样细胞(泡沫细胞);对照组真皮浅层大量黄色瘤样细胞(泡沫细胞)浸润。结论肝素钠能间接分解病灶内黄色瘤样细胞(泡沫细胞)和Touton细胞中的脂质小滴,使黄色瘤消退,其治疗方法简便安全有效。值得临床推广应用。