慢性粒细胞白血病的治疗现状及其进展

慢粒白血病(CML)历来沿用烷化剂(如马利兰)和放射治疗等姑息性措施直至80年代仍认为不能治愈.近10年来,由于异基因骨髓移植(allo-BMT)的开展使该病成为可以治愈的恶性血液系统疾患之一.现就慢粒白血病的治疗现况及其进展综述如下:1 异基因骨髓移植1.1 疗效从HLA相配的同胞供者进行allo-BMT的CML患者,其5年无白血病生存率(LFS)为60%～70%,移植相关的死亡率20%,复发15%.据国际和欧洲骨髓移植登记处(IBMTR 1426例和EBMT 1082例)长期随访的结果,接受allo-BMT的CML患者5年无事故生存(EFS)率达40%～45%.450例CML慢性期患者进行非去除T细胞的BMT,其5年EFS约50%.虽然相当数量的CML患者BMT后复发,但仍对生存期产生有利的影响.Arcese等分析130例CML慢性期接受allo-BMT后复发的患者其6年生存可能性为36%.29例进行第2次BMT的CML患者其预计4年生存率约28%.189例慢性早期CML移植的患者(从诊断起12个月之内)4年EFS率60%,生存率80%.