脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学特征

摘 要：［目的］ 探讨脑膜癌病的临床特点及脑脊液细胞学对脑膜癌病的诊断意义。［方法］ 对68例确诊为脑膜癌病患者的临床及脑脊液细胞学资料进行回顾性分析。［结果］ 68例脑膜癌病患者首发症状以头痛（72%）、呕吐（54%）等颅内高压症为主，可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征。33例行头颅MRI增强检查可见18例出现不同程度的脑膜强化。CSF压力升高49例（72%)，白细胞数增多45例（66%），蛋白升高42例（62%），糖降低31例（45%），氯降低10例（15%）。所有患者脑脊液细胞学检查均发现肿瘤细胞，首次腰穿阳性率为44%。54例经临床及病理学找到原发肿瘤，14例来源未明。［结论］ 脑膜癌病临床表现缺乏特异性，早期以颅内高压症为主；头颅MRI增强扫描对脑膜癌病诊断有一定指导意义，但脑脊液细胞学检查仍是脑膜癌病确诊的主要依据，多次脑脊液细胞学检查可提高诊断阳性率；早期诊断和积极治疗是提高脑膜癌病患者生存率和改善预后的关键。

Clinical and Cerebrospinal Fluid Cytology Features of Meningeal Carcinomatosis