左心室整体纵向应变对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值

目的：探究左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain，LVGLS)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后远期疗效的预测价值。方法：2019 年1—12月在苏州大学附属张家港医院心内科住院并行急诊PCI术的AMI患者，术后48 h 内完成LVGLS检测，跟踪随访 12 个月，记录主要不良心血管事件(major ad- verse cardiovascular events，MACE)的发生情况，按照是否发生MACE事件分为MACE组和非MACE组。结果：入选98例AMI患者，MACE组22例，非MACE组76例，MACE组 LVGLS绝对值(-12.01%±3.07%)明显低于非MACE组(-16.92%±10.70%)(P＜ 0.01)；多因素COX回归分析显示，LVGLS(HR=1.05，95% CI：1.01~1.09，P＜0.05)是AMI患者急诊PCI后MACE事件发生的独立危险因素。LVGLS 预测AMI患者急诊PCI术后 12 个月内发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为 0.85(95% CI： 0.78~0.93，截点为-16.15%，敏感度为90.9%，特异度为77.6%，P＜0.01)。结论：LVGLS降低是AMI患者急诊PCI后发生MACE 的独立危险因素，是判断预后的良好指标。