Mollaret's脑膜炎二例

例1] 女,26岁.患者在9个月内反复出现发热、头痛、恶心、呕吐、全身肌痛和颈痛,伴有不同程度意识障碍4次.查体脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液压力高,细胞计数(300～1 200)×106/L.1周内自行恢复正常,无后遗症,复查脑脊液恢复正常.发作间期无症状和阳性病理体征.误诊为化脓性脑膜炎.第4次发作入我院.查体:体温38.7℃,血压135/82 mmHg.嗜睡,脑神经、眼底未见异常,颈强直,心肺腹及四肢未见异常,凯尔尼格征(+),布氏征(+),巴宾斯基征(-).辅助检查:血白细胞6.8×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24;红细胞沉降率10 mm/h;脑脊液压力15 mmHg,细胞计数1 470×106/L,多核细胞0.80,单核细胞0.20,涂片(-),蛋白质1.3 g/L,糖2.2 mmol/L,氯化物110 mmol/L.脑CT检查未见异常.请上级医院专家会诊,诊断为Mollaret's脑膜炎.予甘露醇、对症等治疗,第3天体温恢复正常,第7天症状和体征消失,复查脑脊液恢复正常.出院后随访6个月无复发.