多处软膜下横纤维切断术联合其他术式治疗难治性颞叶癫 |
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引用本文: | 马玉新,毛培军,殷林祥,黎柏源,白海平,李增生,张伟,陈焕然,安宁,何家全,杨辉.多处软膜下横纤维切断术联合其他术式治疗难治性颞叶癫[J].现代医学,2006(6). |
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作者姓名: | 马玉新 毛培军 殷林祥 黎柏源 白海平 李增生 张伟 陈焕然 安宁 何家全 杨辉 |
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作者单位: | 第三军医大学新桥医院神经外科 重庆400037(马玉新,张伟,陈焕然,安宁,何家全,杨辉),解放军第323医院神经外科 陕西西安710054(毛培军,殷林祥,黎柏源,白海平,李增生) |
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摘 要: | 目的探讨多处软膜下横纤维切断术(MST)联合其他术式对难治性颞叶癫(ITLE)的疗效。方法92例ITLE患者,术前均行脑电图(EEG)、头颅CT及磁共振(MR I)检查,其中34例行正电子发射断层扫描(PET)、54例行单电子发射断层扫描(SPECT)检查。经定侧定位后行手术治疗。92例患者中41例行病灶切除加致灶切除加MST,33例行标准前颞叶切除加MST,18例行标准前颞叶切除加胼胝体切开加MST。手术在皮层电极或深部电极监测下进行,并在显微镜下操作。结果满意(癫发作停止)53例(57.6%),其中有25例已停服抗药;显著改善(发作频率减少75%以上)21例(22.8%);良好(发作减少50%~75%)9例(9.8%);效差或无效(发作频率减少不足50%)9例(9.8%)。本组总有效率为90.2%,显效率为80.4%。结论MST联合病灶或(和)致灶切除治疗ITLE,既能取得较好的疗效又能保留更多的脑功能。
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关 键 词: | 癫 多处软膜下横切术 致灶切除术 |
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