原发性肝癌破裂出血11例诊治体会

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.肝癌破裂出血临床上并非少见,发生率为14%1].我科自1992年至2000年收治肝癌破裂出血病人11例,现将诊治体会报告如下: 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组11例中,男性9例,女性2例;年龄22岁～63岁,平均47.5岁;有肝炎史5例;11例均有不同程度腹痛、腹胀等腹膜炎表现,腹腔穿刺均抽出不凝血,其中行B超检查7例;合并失血性休克者5例;术前均诊断为腹腔内出血,其中确诊为肝癌破裂者7例.病理分型:巨块型2例,结节型7例,弥漫型2例. 　　1.2 结果 　　非手术治疗1例,采用补液、抗感染、止血及护肝等措施;手术治疗10例,其中肝癌切除2例,缝扎 止血海绵填塞6例;1例术后加介入治疗;肿瘤直径4～10cm;腹腔内积血800～3600ml;肿瘤部位:肝方叶1例,尾状叶2例,左肝叶3例,右肝叶5例.住院日1～38天,平均13.6天.9例手术抢救成功,2例因病情恶化自动出院(原因为腹腔出血,其中一例为非手术治疗者).1周内死亡者2例,1个月内死亡者2例,3个月内死亡者4例,3例分别存活8、9、11个月. 　　……