广州市社区中老年人血压健康与血糖、健康相关行为关系分析

 【目的】探讨社区中老年人血压升高与血糖、健康相关行为的关系及影响因素的交互作用。【方法】采用现况研究设计,整群抽取广州市两个居委会50~79岁的居民进行调查,内容包括问卷调查研究对象的健康相关行为,测量血压、空腹血糖和体质指数。实际有效调查474人,男性166人,女性308人,根据美国高血压预防、检测、评估和治疗委员会第七次报告的血压分类方法将研究对象血压分为正常、高血压前期和高血压三类,分别有97、183和194人。采用单因素分析比较三类人群的血糖、健康相关行为特征;应用有序多分类logistic回归分析血压升高的影响因素,相加效应模型分析影响因素间的交互作用。【结果】高血压组的空腹血糖、体质指数和每天盐、食油摄入量平均水平均高于正常和高血压前期组,积极应对均分则低于后两组;高血压前期组的空腹血糖平均水平高于正常组;血压和空腹血糖水平呈正相关（rs=0.304,P<0.001）;多因素分析显示,调整性别、年龄和家族史后,血压升高与相关影响因素的OR值（95%CI）为：肥胖4.043（1.962~8.331）、空腹血糖受损2.016（1.259~3.228）、糖尿病3.647（1.986~6.700）、盐摄入过量2.430（1.557~3.792）、食油摄入过量1.624（1.101~2.396）、积极应对方式0.532（0.389~0.726）;调整相关混杂因素后,年龄与盐摄入量间交互作用的相对超额危险度、交互作用归因比和交互作用指数（95%CI）分别为2.952（0.898~5.006）、0.640（0.437~0.844）和5.493（1.161~25.950）。【结论】空腹血糖异常、肥胖、盐、食油摄入量和积极应对方式与中老年人血压升高有关;年龄与盐摄入量对血压升高的影响可能存在正交互作用,值得进一步研究。