| 新生儿先天性心脏病手术的麻醉管理 |
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| 引用本文： | 陈敏,李杰,张英民,侯立朝,熊利泽.新生儿先天性心脏病手术的麻醉管理[J].第四军医大学学报,2002,23(7):656-658. |
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| 作者姓名： | 陈敏 李杰 张英民 侯立朝 熊利泽 |
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| 作者单位： | 第四军医大学西京医院麻醉科,陕西,西安,710033 |
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| 摘 要： | 目的 探讨适合新生儿特点的先天性心脏病手术麻醉管理方法 .方法 10例先天性心脏病患儿年龄 9～ 2 7(平均 13) d,体质量 2 .8～ 5 .0 (平均 3.7) kg.术前积极治疗肺炎、心力衰竭和水、电解质平衡紊乱 .快速诱导后行气管内插管、机械通气 ;建立有创血液动力学监测 ;采用静吸复合维持麻醉 ;体外循环下进行心脏畸形矫治术 ;手术结束后在监护病房继续行机械通气 ,待患儿意识清醒、肌力和呼吸恢复正常后拔出气管内导管 .结果 麻醉前有 2例患儿在监护室即行气管内插管 ,1例术前静滴前列腺素 E1(0 .0 5 μg· kg- 1·min- 1 ) ;全组均采用经鼻插入气管导管 ,采用 CMV+PEEP0 .4k Pa行机械通气 ;9例在心内手术完成后心脏均自动复跳并停用体外循环机 ,另 1例患儿因左室发育差 ,未能停机 ;心脏自动复跳后常规用多巴胺 2～ 8μg· kg- 1 · min- 1 、硝普钠0 .1～ 0 .5 μg· kg- 1· min- 1 ;部分需用异丙肾上腺素 0 .0 1～0 .0 2μg· kg- 1 · m in- 1 或肾上腺素 0 .0 1μg· kg- 1 · min- 1 ,前列腺素 0 .0 5μg· kg- 1 · min- 1 以维持循环稳定 ;术后 1例死于未停机 ,另 1例死于肺部并发症 ,其余 8例均在术后 4～ 6h时拔管 ,恢复顺利 ,术后 10 d出院 .结论 术前对患儿病情的正确评估 ,选用正确的麻醉
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| 关 键 词： | 新生儿 先天性心脏病 麻醉 |
| 文章编号： | 1000-2790(2002)07-0656-03 |
| 修稿时间： | 2001年9月14日 |
Anesthetic management of newborns with congenital heart disease undergoing open-heart surgery |
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| CHEN Min,LI Jie,ZHANG Ying Min,HOU Li Chao,XIONG Li Ze.Anesthetic management of newborns with congenital heart disease undergoing open-heart surgery[J].Journal of the Fourth Military Medical University,2002,23(7):656-658. |
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| Authors: | CHEN Min LI Jie ZHANG Ying Min HOU Li Chao XIONG Li Ze |
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| Institution: | CHEN Min,LI Jie,ZHANG Ying Min,HOU Li Chao,XIONG Li Ze Department of Anesthesiology,Xijing Hospital,Fourth Military Medical University,Xi'an 710033,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | infant newborn congenital heart disease anesthesia |
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