| 摘 要： | 目的:评价康复训练对改善全髋关节置换术后患者患侧髋关节功能和生活质量的效果。方法:检索数据库中关于康复训练对改善全髋关节置换术后患者功能和生活质量的随机对照试验。对纳入的文献质量进行评价,同时提取资料。对纳入的研究进行Meta分析。结果:共纳入15个研究,968例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,参与康复训练对全髋关节置换术后患者生活质量和ADL能力无显著作用,合并效应量分别为[SMD=0.44,95%CI(-0.07,0.94),P=0.09],[SMD=0.40,95%C(I-0.23,1.04),P=0.21];与常规康复或未进行康复训练相比,参与康复训练对术后患者疼痛、步行速度、手术后1年髋关节功能、髋关节外展肌力改善效果更明显,合并效应量分别为[SMD=0.19,95%C(I0.04,0.35),P=0.02]、[SMD=0.41,95%CI(0.25,0.58),P0.01]、[MD=6.37,95%CI(1.41,11.33),P=0.01]、[SMD=0.98,95%CI(0.19,1.76),P=0.01]、[MD=0.74,95%CI(0.31,1.18),P0.01]。而以力矩为单位的髋关节外展肌力上Meta分析则显示两组无显著性意义[SMD=0.22,95%C(I-0.05,0.49),P=0.10]。两个研究报道了康复训练对屈肌和伸肌肌力的效果,但两者结论相反,因此,目前尚不能判断康复训练对其效果。结论:全髋关节置换术后患者参与康复训练能有效缓解疼痛、改善髋关节外展肌力、功能,提高步行速度。
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