腹腔镜下阑尾切除术

过去决定急性阑尾炎手术很轻率,近来由于阑尾切除术后粘连引起肠梗阻的发病率较高,所以,应严格考虑阑尾炎的手术适应证。有人认为阑尾炎或疑为阑尾炎者应行腹腔镜检查,严格选择适应证。作者根据腹腔镜检查认为卡他性阑尾炎适于保守治疗,而蜂窝织炎性、坏疽性、穿孔性阑尾炎则适合手术治疗。以前,一直期待用一种较开腹切除阑尾侵袭小的腹腔镜阑尾切除法,1977年 dekok 曾报告使用腹腔镜在腹壁作小切口行阑尾切除,但是,完全在腹腔镜下腹腔内行阑尾切除术是1982年 Semm 报告的,他还发明了腹腔内进行内结扎和内缝合法。下面概略介绍Semm 的阑尾切除法。