胰岛素抵抗对女性生育能力与后代的影响及其药物干预的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要发病机制,可能会增加患者自然流产的风险,降低辅助生殖助孕后胚胎着床率,增加后代代谢性疾病发病风险。胰岛素增敏剂二甲双胍对于合并IR的PCOS患者疗效肯定,可改善排卵率、妊娠率,同时预防或延缓2型糖尿病的发生。对于非PCOS血糖正常的IR患者,目前的干预方式以改善生活方式、控制饮食、加强运动、减轻体质量为主,一些研究发现对此类患者孕前给予二甲双胍治疗可降低流产率,提高辅助助孕后胚胎着床率,但相关研究较少,仍需要更多资料来证实。