肠内营养时机的选择对重症急性胰腺炎预后的影响

目的 系统评价肠内营养时机的选择对重症急性胰腺炎结局的影响。 方法 由两名统计人员用计算机检索MedLine数据库（PubMed数据库、Ovid数据库）、Cochrane图书馆。检索1995年12月至2011年12月发表的有关肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床随机对照试验，按照纳入与排除标准选择文献，应用RevMan5.0软件对入选文献进行Meta分析。结果 共纳入8组对照试验，包括357例研究对象。Meta分析结果：患者入院48 h内给予肠内营养治疗，能显著降低感染发生率（OR=0.34，95% CI：0.17～0.71，P＜0.01）；MODS发生率（OR=0.29，95% CI：0.13～0.64，P＜0.01），死亡率（OR=0.24，95% CI：0.10～0.59 ，P＜0.01），差异有统计学意义。结论 早期（48 h内）给予肠内营养治疗能显著降低重症急性胰腺炎患者的感染、MODS的发生率及死亡率。早期肠内营养治疗的疗效优于肠外营养治疗。