两种造影剂在超声引导下小肝癌微波消融术中的应用比较

目的 对比Sonazoid与SonoVue两种超声造影剂在超声引导下小肝癌微波消融术中的应用价值。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属杭州市西溪医院2021年1月至2022年12月超声引导下经皮微波消融治疗小肝癌患者的临床资料。按术中使用造影剂的不同分为Sonazoid组和SonoVue组，两组病例均行超声造影使肿瘤显影清晰后再穿刺布针。制订穿刺布针过程5分难度表，对比两组病例穿刺布针难度。消融后3个月内行增强影像（增强MRI、增强CT或超声造影）检查以评估近期疗效。结果 最终纳入67例患者：Sonazoid组患者25例，年龄41-82（60.64±9.46）岁，肿瘤大小1.1-2.8（1.78±0.45）cm；SonoVue组患者42例，年龄38-78（62.26±9.27）岁，肿瘤大小1.1-3.0（1.89±0.49）cm。两组患者年龄、肿瘤大小差异均无统计学意义（P均＞0.05）。穿刺布针难度评分：Sonazoid组2.0-2.7（2.28±0.29）分，SonoVue组2.0-4.7（2.95±0.85）分，两组评分差异有统计学意义（P＜0.05）。消融后3个月内增强影像检查结果：Sonazoid组完全消融率100%（25/25），SonoVue组完全消融率95.2%（40/42），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声造影有利于灰阶超声显影不清晰的小肝癌在消融前的穿刺布针，在Sonazoid造影的后血管相，肿瘤可以长时间清晰显影，使得术者能够进行连续操作、精准布针，降低了穿刺布针的难度，从而有可能取得更好的消融效果。

Comparison of two different contrast media in ultrasound guided microwave ablation of small hepatocellular carcinoma