患者开颅术后颅内感染相关因素调查

目的探讨患者开颅术后颅内感染相关因素,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年8月100例开颅手术患者临床资料,分析其感染率及病原菌分布,筛选出影响颅内感染的相关因素,应用logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 100例开颅手术患者中发生颅内感染22例,感染率22.0%;共分离出病原菌24株,其中革兰阴性菌16株占66.7%,革兰阳性菌8株占33.3%;鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢噻肟、氨曲南、氨苄西林及左氧氟沙星的耐药率均50.0%,金黄色葡萄球菌对氨苄西林、左氧氟沙星及红霉素的耐药率均50.0%;有糖尿病史、发生脑脊液漏、放置引流管、植入异物及手术时间≥2h的患者感染率高,差异有统计学意义(P0.05);logistics回归分析发现,糖尿病史、发生脑脊液漏、放置引流管、手术时间延长及白蛋白水平低下是影响患者开颅术后颅内感染发生的危险因素(P0.05)。结论多种因素影响开颅术后颅内感染的发生,因此尽量缩短手术时间、严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏、术前提高白蛋白水平等可能减少开颅术后颅内感染的发生。