| 摘 要： | 目的观察CX3CR1-V249I基因多态性与中药治疗2型糖尿病肾病疗效的关系。方法糖尿病肾病患者108例随机分为对照组(西医治疗)和中药组(西医治疗联合中药参芪地黄汤加减),予相应治疗3个月。全部患者治疗开始前均接受CX3CR1-V249I基因多态性检测。治疗前、后检测糖化血红蛋白、尿白蛋白、尿α1微球蛋白(α1MU)、血β2微球蛋白(β2MU)、趋化因子Fmetalkine(FKN)、核因子-κb(NF-κb)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果 108例中CX3CR1-V249I野生型(VV)87例,突变型(Ⅵ+Ⅱ)21例。治疗后两组不同基因型患者尿白蛋白、尿α1MU、血β2MU较治疗前均有明显下降(P0.05)。中药组突变型疗效明显优于对照组突变型尿白蛋白:(642.7±42.1)mg/L比(815.4±59.7)mg/L,P0.05;尿α1MU:(73.21±10.06)mg/L比(84.5±11.01)mg/L,P0.05;血β2MU:(37.42±9.04)mg/L比(51.12±10.57)mg/L,P0.05]。中药组治疗后血清NF-κB、FKN、IL-6、TNF-α含量较治疗前明显减少(P0.05);与对照组突变型比较,中药组突变型患者下降更明显,差异有统计学意义NF-κb:(0.32±0.07)ng/m L比(0.53±0.09)ng/m L,P0.05;FKN:(0.75±0.09)ng/m L比(0.91±0.14)ng/m L,P0.05;IL-6:(121.21±22.65)pg/m L比(140.26±22.1)pg/m L,P0.05;TNF-α:(57.16±8.31)ng/m L比(69.12±16.55)ng/m L,P0.05]。结论参芪地黄汤能有效减少2型糖尿病肾病患者尿白蛋白、尿α1MU、血β2MU、FKN、NF-κb、IL-6、TNF-α含量,保护肾脏组织,这一作用在CX3CR1-V249I突变型患者中更加明显。
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