| 摘 要： | 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血小板平均体积(MPV)与支气管哮喘生理评分(CAPS)及住院死亡的关系。方法选取AECOPD患者122例,检测患者入院时MPV、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、动脉血气分析等;按照入院时慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)分为Ⅰ组61例,CAPS评分≥23.43分,Ⅱ组61例,CAPS评分23.43分;MPV≥9.12fl 61例,MPV9.12fl 61例;死亡24例,成活98例。比较各组相关指标的差异。结果Ⅰ组MPV、D-D、FIB、CRP、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)高于Ⅱ组(9.88±1.26)fl比(8.32±1.13)fl,(473.48±50.52)μg/L比(433.62±45.58)μg/L,(4.23±0.47)g/L比(3.19±0.36)g/L,(45.19±7.17)mg/L比(18.24±3.25)mg/L,(56.41±7.42)mm Hg比(43.23±5.81)mm Hg,P0.05]。Ⅰ组氧分压(Pa O2)低于Ⅱ组(57.13±10.15)mm Hg比(64.91±12.22)mm Hg,P0.05];死亡患者MPV高于存活患者(10.47±1.43)fl比(8.14±1.10)fl,P0.05];MPV≥9.12fl患者中CAPS评分≥23.43分39例,住院死亡数17例,MPV9.12fl患者分别为22例(P0.05)、7例(P0.05);Pearson相关分析显示,MPV与D-D、CRP与CAPS评分呈正相关,而与PLT及Pa O2呈负相关(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:MPV与老年AECOPD患者CAPS评分及住院死亡呈独立正相关。结论高水平MPV与老年AECOPD患者病情严重程度密切相关,亦是其住院死亡的独立危险因素,早期检测MPV对于评估AECOPD患者病情及近期预后具有一定意义。
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