G组链球菌菌血症与胃肠外给药的滥用

1986年Graven等人报道了许多滥用胃肠外给药,引起G组链球菌(GGS)菌血症的流行病学特点和临床表现。我们想简略地报道一下,在纽约的Bellevue医院里,同样病人的情况及治疗此病的经验。1981年1月至1986年3月,从我们微生物实验室观察记录中,鉴定出45例GGS菌血症患者。在36份有价值的医学记录资料中,发现16人在入院时,曾经积极的滥用非肠道给药。16名病人的平均年龄为36.8岁(范围在24—54岁),入院前胃肠外滥用药的平均时间为14年(1—30年)。其中8名病人,占50%的病例,在新近药物注射部位有蜂窝组织炎或其它软组织感染征象。有8名病人诊断为心内膜炎,这8名病人均有发热,心脏杂音,血沉增快,重度菌血症。并用超声心动图观察了病情发展。抗生素敏感试验(稀释法和圆盘播散法)对11种抗生素均有效。所有的病人对青霉素,氨苄青霉素,先锋霉素,万古霉素都敏感,对四环素抗