血管加压素对心室颤动犬模型冠状动脉灌注压的影响

目的探讨肾上腺素(Epi)和血管加压素(Vas)在心肺复苏(CPR)过程中对冠状动脉灌注压(CPP)的影响。方法将实验犬随机分为Epi组、Vas组和对照组,通过电击致颤制作心跳骤停模型,在CPR第3、8、13min时分别静脉应用Epi、Vas和0.9%氯化钠溶液,并于每次给药后1.5、5min时分别记录主动脉压及中心静脉压,并计算平均动脉压和CPP。于实施CPR18min后行电除颤1~3次(能量依次为3、4、6J/kg),CPR成功于第5、15、30min重复给药并记录心率及动脉压的变化情况。结果21只实验犬中有8只(38.1%)出现了自主循环恢复,其中Vas组6只(85.7%),Epi组2只(28.6%),对照组实验犬则全部死亡。与Epi组比较,第1、2次给药后的1.5min及5min,第3次给药的5min,Vas组CPP明显升高;但第3次给药的1.5minEpi组CPP骤然增加。Epi及Vas组的CPP均明显高于对照组。结论CPR过程中,Vas和Epi均可显著地增加CPP,而Vas对CPP的升高作用明显优于Vas,且作用持续时间较长,压力波动的幅度较小。