血浆同型半胱氨酸对急性脑梗死患者预后的评估价值

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对评估急性脑梗死患者预后的价值.方法 收集86例急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者,同时收集30例急性脑梗死且同型半胱氨酸水平正常者作为对照组,入院后给予脑血管疾病二级预防,高同型半胱氨酸血症患者同时给予叶酸和维生素B6.依据入院第1天时血浆同型半胱氨酸水平中位数值,将急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者分为高水平组和低水平组,入院后第1天和第21天对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel Index(BI)评分,同时于第21天复查血浆同型半胱胺酸水平.结果 (1)第1天时,3组患者血浆同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗21 d后,低水平组和高水平组患者同型半胱氨酸水平均较第1天时降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)入院时低水平组和高水平组患者NIHSS和BI均差于对照组(P<0.05);21 d后,3组NIHSS和BI评分均有所改善(P<0.05),但高水平组患者NIHSS和BI评分差于低水平组(P<0.05).结论 检测急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平有利于患者预后的评估,具有一定的临床价值.