临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎治疗中的作用

目的]了解实施临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎治疗中的作用。方法]2006年1月-2006年12月对腹膜透析相关性腹膜炎病人均要求责任护士按临床路径操作，具体包括腹膜透析液样本的留取、经验抗生素的使用、参照药物敏感试验结果选择抗生素类型及治疗疗程，复查腹膜透析液常规的时间和频度以及标准的腹膜炎诊治记录单的填写，收集腹膜炎诊治记录单并进行分析，包括资料收集情况（腹膜炎诊治记录情况、腹膜透析液送检率）、诊疗水平（细菌培养阳性率、腹膜炎发生率、住院率、复发性腹膜炎发生率）、治疗依从性（完成规定疗程比例）和经济花费（包括抗生素和肝素药费、腹膜透析液常规和细菌培养检查费）。结果]2006年共收治腹膜透析病人352例次，发生72例次腹膜炎．腹膜炎发生率为60个病人月1次。其中44例次（61.1％）按标准填写了腹膜炎诊治记录单，其中腹膜透析液送栓43例次（97．73％）；细菌培养阳性37例（84．09％），腹膜炎发生率60个病人月1次，住院2例（4．54％），发生复发性腹膜炎2例（4．55％），腹膜炎平均疗程17．77d，按致病菌采取适当疗程43例（97．73％）．治疗依从43例（97．73％），平均花费374．07元。结论]通过在腹膜透析相关性腹膜炎诊治中应用临床路径，有效地保证了诊治水平。