| 肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征32例临床分析 |
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| 引用本文： | 孙启全,唐政,季曙明,王金泉,陈劲松,刘志红,黎磊石. 肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征32例临床分析[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2004, 13(2): 141-145 |
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| 作者姓名： | 孙启全 唐政 季曙明 王金泉 陈劲松 刘志红 黎磊石 |
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| 作者单位： | 1. 南京大学医学院临床学院,博士研究生
2. 南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002 |
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| 摘 要： | 目的:总结肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点,为此类患者的进一步防治提供参考.方法:回顾近3年肾移植术后CMV肺炎并发ARDS的患者共32例,对其一般情况、治疗措施以及临床转归进行总结分析.结果:32例术后确诊CMV肺炎患者,均符合1992年美欧ARDS专题会议ARDS诊断标准,其中31例发生在术后2～4个月,16例曾发生过急性排斥反应(AR),14例因AR接受过激素冲击治疗,冲击治疗后CMV肺炎并发ARDS的发生率显著高于同期未冲击者.入院时外周血CD4 、CD8 细胞计数及其比值均显著降低.救治措施包括合理应用抗生素抗感染、撤减免疫抑制剂重建免疫功能、适时使用机械通气、支持治疗,并辅以连续性高容量血液滤过(CVVHF)治疗,治疗好转出院者20例,死亡12例,其中5例属于自动出院后死亡,2例死于肝功能衰竭,抢救成功率为62.50%.结论:肾移植术后CMV肺炎并发ARDS集中在术后2～4个月发病,因AR接受激素冲击治疗显著增加其发生率,此类患者救治困难,死亡率高,采用包括抗感染、重建免疫功能、适时机械通气、支持治疗以及CVVHF在内的综合治疗措施有助于提高患者的救治成功率.
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| 关 键 词： | 肾移植 巨细胞病毒 急性呼吸窘迫综合征 |
An aggressive systematic strategy for renal allograft recipients with cytomegalovirus pneumonia and acute respiratory distress syndrome |
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| SUN Qiquan,TANG Zheng,JI Shuming,WANG Jinquan,CHEN Jinsong,LIU Zhihong,LI Leishi Research Institute of Nephrology,Jinling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing. An aggressive systematic strategy for renal allograft recipients with cytomegalovirus pneumonia and acute respiratory distress syndrome[J]. Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation, 2004, 13(2): 141-145 |
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| Authors: | SUN Qiquan TANG Zheng JI Shuming WANG Jinquan CHEN Jinsong LIU Zhihong LI Leishi Research Institute of Nephrology Jinling Hospital Nanjing University School of Medicine Nanjing |
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| Affiliation: | SUN Qiquan,TANG Zheng,JI Shuming,WANG Jinquan,CHEN Jinsong,LIU Zhihong,LI Leishi Research Institute of Nephrology,Jinling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing,210002 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | renal transplantation cytomegalovirus infection acute respiratory distress syndrome |
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