| 摘 要： | 目的:研究环孢素A(ciclosporin A,CsA)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清IL-17的表达影响,揭示CsA联合MTX治疗RA的作用机制。方法:收集83例RA经MTX单药或联合CsA治疗的新确诊患者,以及健康志愿者31例。MTX单药治疗组(41例)每周予以MTX(10~15 mg);CsA联合MTX治疗组42例,予以CsA 3 mg/kg/d和MTX(10~15 mg)每周1次;观察和评价患者治疗3月后血清中IL-17的表达变化,以及与疾病活动度评分、RF、anti-CCP之间的关系。结果:两组RA患者治疗前血清IL-17表达均显著高于正常健康对照组(P0.001)。与治疗前相比,两组血清中IL-17表达均下降,但MTX单药治疗组无差异性(P=0.062),联合治疗组中IL-17表达显著性下降(P=0.016)。在MTX和CsA联合治疗组中,IL-17的变化值与anti-CCP(r=0.42,P=0.041)和DAS28(r=0.49,P=0.023)的变化值具有相关性。结论:CsA联合MTX治疗RA的机制与抑制IL-17的表达有一定关系。
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