脂联素、肾素及血管紧张素Ⅱ在肥胖性高血压患者中的变化简

目的对比观察脂联素（adiponectin，APN）、肾素（renin，PRA）以及血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）在肥胖性高血压患者中的变化，并探讨其临床意义。方法连续选取2010-05／2013-02月在作者医院就诊的初治肥胖性高血压患者80例为研究对象，以同期就诊的初治单纯性高血压者80例及单纯肥胖者40例为对照。收集3组年龄、性别、高血压病程、体质量指数（bodymassindex，BMI）、腰围（waistcircumference，WO、收缩压（systolicbloodpressure，SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）等一般临床资料。分别抽取空腹卧位静脉血检测所有受试者血清APN以及血浆PRA、AngⅡ。并用Pearson相关性分析APN、PRA、AngⅡ与其它指标之间的相关性。结果①从单纯肥胖组、单纯高血压组到肥胖性高血压组PRA和AngⅡ水平逐渐升高，两两比较，差异均具有统计学意义（P〈0．01）；肥胖性高血压组APN明显低于单纯高血压组和单纯肥胖组，差异具有统计学意义（P〈0．01），而后两组间差异不具有统计学意义（P〉0．05）。②Pearson直线性相关分析显示：APN与BMI（r=-0．487，P〈0．01）、WC（r=-0．441，P〈0．01）、DBP（r=-0．436，P〈0．01）、PRA（r=-0．328，P〈0．01）、AngⅡ（r=-0．271，P〈0．020）呈负相关。PRA与BMI（r=0．334，P〈0．01）、WC（r=0．381，P〈0．01）、SBP（r=0．526，P〈0．01）、AngⅡ（r=0．571，P〈0．01）呈正相关。AngⅡ与BMI（r=0．348，P〈0．01）、WC（r=0．397，P〈0．01）、SBP（r=0．534，P〈0．01）、PRA（r=0．571，P〈0．01）呈正相关。结论血清脂联素水平的低下以及RAS激活可能与肥胖性高血压的发病有关。