西沙必利致严重过敏反应

患者男,75岁,因寒颤、高热4d入院。入院前4d,患者无明显原因出现寒颤、高热,体温高达40℃,均在凌晨出现,持续约3～4h,服用贝诺酯(扑炎痛)后出现大汗,继之体温下降。患者40年前有肺结核病史,经抗痨治疗后痊愈。5年前患者被诊断为糖尿病(Ⅱ型)。一直坚持服用降糖药治疗,血糖控制在6～8mmol·L~(-1)。入院时查体:T 37.2℃,P 95次·min~(-1),R 22次·min~(-1),BP 113/68mmHg。消瘦、皮肤粘膜无瘀斑、瘀点,心肺未见异常。入院后经胸片等相关检查,诊断为双肺继发性肺结核、痰涂片抗酸染色(-)。给予异烟肼0.3g qd、利福平0.45g qd、吡嗪酰胺0.75g qd、氧氟沙星0.2g bid抗痨及对症支持等治疗。患者病情逐渐好转。住院第26天,患者出现恶心、腹胀等症状,给予西沙必利5mg tid对症处理。患者在第2次服用西沙必利约10h后,臀部、背部、腹部出现散在红色丘疹、斑丘疹,伴发热、体温升高至38.6℃,皮肤轻度瘙痒,继之,躯干、四