MRI T2WI信号强度与高强度聚焦超声消融子宫肌瘤疗效关系的研究

目的：通过研究消融前M RI T2 WI信号强度特点与高强度聚焦超声消融术（high intensity focused ultrasound ablation ，HIFU ）治疗子宫肌瘤消融疗效之间的关系，从信号方面探讨影响 HIFU 治疗子宫肌瘤疗效的因素。方法选择2011年10月～2013年7月经MRI诊断的子宫肌瘤患者50例，行超声引导下的 HIFU 治疗，共有子宫肌瘤56个，消融前根据M RI T2 WI信号强度将其分为四种类型：①高信号；②等信号；③低信号；④混杂信号，消融后次日及术后6个月行增强M RI扫描评估肌瘤体积的消融范围，计算消融率及术后6个月肌瘤体积的缩小率，分别作为早期和中期 HIFU疗效的指标，同时记录术中与消融有关的不良反应。结果所有患者顺利完成治疗，未出现显著并发症。消融前肌瘤的体积0.43～502．12cm3，平均（125．13±111．40）cm3，消融后次日增强M RI中无增强剂灌注区域体积0．38～316．63cm3，平均（87．09±78．05）cm3，消融率25．16％～97．92％，平均（70．61±15．62）％，且MRI T2WI不同信号强度之间疗效差异有统计学意义（P ＜0．05），低信号强度的肌瘤消融率最高，6个月后此类肌瘤体积进一步缩小，且此缩小率与术后次日消融率呈正相关（ r ＝0．67，P ＜0．05）。结论 M RI T2 WI低信号子宫肌瘤更易达到理想的消融疗效，且术后肌瘤体积缩小程度较大，可为选择患者提供依据。