老年“疾病焦虑障碍”的访谈与诊疗 |
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引用本文: | 毛家亮,于鲁璐,张道龙.老年“疾病焦虑障碍”的访谈与诊疗[J].四川精神卫生,2016,29(6):561-570. |
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作者姓名: | 毛家亮 于鲁璐 张道龙 |
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作者单位: | 1. 上海交通大学医学院附属仁济医院,上海,200127;2. 河北医科大学第一医院,河北石家庄050031;河北医科大学精神卫生研究所,河北石家庄050031;3. 美国伊利诺伊大学精神医学系,芝加哥 IL 60612 |
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摘 要: | 为示范和训练临床诊疗思路,提升诊疗水平,本文对一名老年“疾病焦虑障碍”患者的临床访谈及诊疗过程进行了完整展示。患者为一名六十多岁的物业管理员,总感觉有东西堵在胸口,但却很难咳出或祛除。随着时间的延长,这种堵塞感开始让他感到气短。在内科医生排除心脏疾病、呼吸疾病或胃肠问题之后,患者开始对医生感到失望,认为是医学本身的缺陷。最近,患者通过血管造影又一次排除了心脏疾病,不过也确实发现心脏血管有轻度堵塞,但这一问题并不能解释气短症状。医生建议他考虑一下心理健康问题,但患者并不接受,坚信医生一定忽视了自己某些生理上的问题。患者的父亲死于肺癌,因此他认为这也是一个很严重的问题。不过自从开始服用抗焦虑药物,患者感到情况有了明显改善,开始逐渐接受自己存在心理问题的事实。
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关 键 词: | 疾病焦虑障碍 老年 正念治疗 |
Interview and diagnosis of elderly patient with illness anxiety disorders |
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