脑小血管病中认知障碍患者的低剂量双源CT脑灌注成像变化

目的 探讨脑小血管病患者出现认知障碍时低剂量双源CT脑灌注成像的变化。方法 釆用西门子低剂量双源CT对123例经磁共振成像证实存在脑小血管病患者行头颅CT灌注检查，用简易精神状态评分(MMSE)和蒙特利尔认知评分(MoCA)量表进行认知功能评估，分为正常组40例，轻度认知障碍组45例及痴呆组38例。使用西门子MMWP工作站后处理软件分别测量额叶白质、颞叶白质、丘脑和海马区域血流量(CBF)、血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)。分析低剂量双源CT灌注值在脑小血管病认知障碍中的作用。结果 三组患者额叶白质CBF、CBV、MTT均有显著性差异，随着认知障碍的加重，额叶白质CBF、CBV逐步降低，而MTT逐步延长(P <0.05)。三组患者颞叶白质MTT比较差异有统计学意义，随认知障碍加重而延长(P <0.05)，而CBF及CBV差异无统计学意义(P> 0.05)。三组间丘脑及海马区域CT各灌注指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑小血管病患者发生认知障碍时低剂量双源CT脑灌注成像出现变化，额叶白质灌注异常更加明显(P <0.05)。