| 多发性骨髓瘤肾损害早期评估的探讨 |
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| 引用本文： | 钟赟,袁振刚,傅卫军,周帆,张春阳,张文皓,侯健. 多发性骨髓瘤肾损害早期评估的探讨[J]. 中华血液学杂志, 2012, 33(10) |
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| 作者姓名： | 钟赟 袁振刚 傅卫军 周帆 张春阳 张文皓 侯健 |
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| 作者单位： | 1. 第二军医大学长征医院血液科, 上海,200003
2. 上海闸北区中心医院血液肿瘤科 |
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| 基金项目： | 中国医师协会临床医学科研专项 |
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| 摘 要： | 目的 探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(血Cys-C)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(尿Cys-C)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在早期评估多发性骨髓瘤(MM)肾损害中的作用及在MM不同病理类型肾损害中的变化特点.方法 根据肾少球滤过率估计值将MM患者分成两组,A组为肾功能正常组,B组为肾功能损害组.以同期性别和年龄相匹配的健康志愿者为对照.检测患者血Cys-C、尿Cys-C、尿RBP、尿NGAL及血清肌酐(Scr)、尿微量蛋白(MAU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG),同时对血Cys-C、尿Cys-C、尿RBP、尿NGAL异常且有意愿的患者行肾穿刺活检.结果 ①A组MM患者与健康对照组相比,血Cys-C、尿RBP、尿Cys-C、尿NGAL均高于健康对照组(P值均＜0.05).6例实验指标异常的A组患者行肾穿刺活检术,活检结果提示均有不同程度的肾损害,且血Cys-C、尿Cys-C、尿RBP、尿NGAL异常率分别为66.7％、66.7％、66.7％、83.3％.②24例实验指标异常的MM患者行肾穿刺活检术,其中淀粉样变性组6例,管型肾病(CN)组12例,免疫球蛋白沉积病(MIDD)组6例.CN组与MIDD组、淀粉样变性组相比,尿Cys-C、尿NGAL明显升高(P＜0.05).MIDD组与CN组、淀粉样变性组相比,尿RBP明显升高(P =0.043).淀粉样变性组与CN组、MIDD组相比,MAU明显升高(P =0.006).结论 与传统指标相比,血Cys-C、尿Cys-C、尿RBP、尿NGAL能更有效地早期评估MM患者肾损害.淀粉样变性组患者MAU明显升高,CN组患者尿Cys-C、尿NGAL明显升高,MIDD组患者尿RBP明显升高.
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| 关 键 词： | 多发性骨髓瘤 肾损害 病理学,临床 |
Exploration of early assessment of renal impairment in multiple myeloma |
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| ZHONG Yun , YUAN Zhen-gang , FU Wei-jun , ZHOU Fan , ZHANG Chun-yang , ZHANG Wen-hao , HOU Jian. Exploration of early assessment of renal impairment in multiple myeloma[J]. Chinese Journal of Hematology, 2012, 33(10) |
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| Authors: | ZHONG Yun YUAN Zhen-gang FU Wei-jun ZHOU Fan ZHANG Chun-yang ZHANG Wen-hao HOU Jian |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Multiple myeloma Renal impairment Pathology clinical |
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