| 摘 要： | 背景:降低结直肠腺瘤(CRA)的发生率和复发率是减少结直肠癌发病的关键。有研究表明,胰岛素抵抗可能参与了这一过程。目的:探讨胰岛素抵抗与CRA发生和复发的相关性。方法:收集238例CRA患者的临床资料,以200例名结肠镜检查正常者作为对照。比较两组腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR等指标,探讨胰岛素抵抗与CRA发生和复发的相关性。结果:CRA组和对照组WHR、FPG、TG、FINS、血清脂联素、HOMA-IR相比差异有统计学意义(P 0. 05),而两组BMI、DBP、TC、HDL-C、LDL-C相比无明显差异(P 0. 05)。胰岛素抵抗者的CRA发生率(80. 1%对41. 4%)和复发率(62. 4%对46. 3%)均高于无胰岛素抵抗者。多元Logistic回归分析显示腺瘤家族史、代谢综合征、HOMA-IR是CRA发生的独立危险因素(P 0. 05),代谢综合征、腺瘤家族史、腺瘤数目、腺瘤大小、病理类型、HOMA-IR为CRA复发的独立危险因素(P 0. 05)。结论:存在胰岛素抵抗者的CRA发生率和复发率均高于无胰岛素抵抗的患者。
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