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单纯前后位透视下经皮椎弓根穿刺术的临床应用
引用本文:杨 阳,刘 斌,董健文,陈瑞强,谢沛根,罗春晓,张良明,戎利民.单纯前后位透视下经皮椎弓根穿刺术的临床应用[J].中国脊柱脊髓杂志,2014,24(10):918-922.
作者姓名:杨 阳  刘 斌  董健文  陈瑞强  谢沛根  罗春晓  张良明  戎利民
作者单位:中山大学附属第三医院脊柱外科 510630广东省广州市
基金项目:北京市自然科学基金(项目编号:7112056)
摘    要:目的:探讨单纯前后位透视下经皮椎弓根穿刺置钉的可行性与安全性.方法:2011年10月~2013年6月,共有40例腰椎退变性疾病患者接受单节段经皮椎弓根钉棒内同定、椎体间融合术(MIS-TLIF),其中采用单纯前后位透视下经皮椎弓根穿刺置钉的患者20例(观察组),采用正、侧位透视下经皮椎弓根穿刺置钉的患者20例(对照组).术前在CT横断面影像上测量患者L1~S1椎体的双侧椎弓根长度,并取其算术平均值作为穿刺深度的参考.比较两组患者手术的椎弓根穿刺时间和穿刺过程中的射线暴露时间、面积剂量乘积、皮肤入射剂量及手术并发症,术后复查超薄螺旋CT明确椎弓根穿刺置钉的准确性.结果:L1~S1椎体椎弓根的平均长度分别为19.7±0.6mm、19.6±0.6mm、19.0±0.8mm、18.8±0.8mm、18.4±0.8mm和16.3±1.3mm.40例患者均安全接受手术,共置人160枚椎弓根螺钉,无与穿刺相关的神经、血管并发症,观察组患者椎弓根穿刺时间和穿刺过程中的射线暴露时间、面积剂量乘积及皮肤入射剂量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后复查超薄螺旋CT可见观察组1例、对照组2例出现椎弓根皮质的1级穿透,两组椎弓根置钉准确率无统计学差异(P>0.05).结论:单纯前后位透视下经皮椎弓根穿刺术安全、操作简单、射线辐射量少,是一种较理想的微创经椎弓根穿刺置钉方法.

关 键 词:前后位透视  经皮椎弓根螺钉  腰椎
收稿时间:4/8/2014 12:00:00 AM
修稿时间:8/9/2014 12:00:00 AM

Clinical evaluation of percutaneous pedicle cannulation simply under anterior-posterior fluoroscopic imaging guidance
YANG Yang,LIU Bin,DONG Jianwen.Clinical evaluation of percutaneous pedicle cannulation simply under anterior-posterior fluoroscopic imaging guidance[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2014,24(10):918-922.
Authors:YANG Yang  LIU Bin  DONG Jianwen
Institution:Department of Spine Surgery, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou, 510630, China
Abstract:
Keywords:Anterior-posterior fluoroscopic imaging  Percutaneous pedicle screw  Lumbar spine
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