慢性心力衰竭患者尿白蛋白与肌酐比值水平变化

[摘要]　目的　以尿蛋白与肌酐比值（UACR）为观察指标，比较不同程度的慢性心衰患者UACR的水平，以及与血浆脑利钠肽（BNP）的相关性。　方法　选择103例住院患者，按照纽约心功能分级（New York Heart Association class，NYHA），分为Ⅰ～Ⅳ级，心功能Ⅰ级患者为对照组，共20例，心功能Ⅱ～Ⅳ级的患者为心衰组，共83例，其中心功能Ⅱ级32例，心功能Ⅲ级28例，心功能Ⅳ级23例。入院后留取晨尿，用免疫比浊法检测尿白蛋白，酶法测量尿肌酐，计算UACR。　结果　心衰组患者UACR水平LnUACR（3.97±1.68）明显高于对照组（1.09±0.53），P＜0.05；UACR水平随着心衰程度的加重而逐渐升高，心功能Ⅳ级组UACR水平LnUACR（4.28±1.00）明显高于心功能Ⅱ级组（3.61±0.26）、Ⅲ级组（4.07±1.02），三组之间比较差异有显著性意义（P均＜0.05）；UACR水平与心功能级别及NT-proBNP呈正相关（r=0.328，P<0.05；r=0.375，P＜0.05），UACR水平与eGFR呈负相关（r=-0.236，P＜0.05）。　结论　慢性心衰患者的UACR水平明显升高，并且随着心衰的加重，呈上升趋势。