罗哌卡因局部浸润麻醉对腰椎间盘切除术后切口疼痛的影响

目的:探讨切口局部注射罗哌卡因对腰椎间盘切除手术超前镇痛的作用。方法:选择全麻下行腰椎间盘切除手术的患者120例,随机分为3组,每组40例:A组在麻醉后切皮前以0.25%的罗哌卡因+肾上腺素在切口皮下、肌层等逐层浸润麻醉;B组在麻醉后切皮前以0.9%生理盐+肾上腺素在切口皮下、肌层等逐层浸润麻醉;C组患者不作局部浸润麻醉处理。分别观察记录术后2、4、6、8、12 h患者安静时的疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录术后12、24 h内要求额外给予镇痛药的人数、患者睡眠质量的满意认可度及对伤口愈合时间的影响。结果:术后6、8、12 h时A组病人VAS评分明显小于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24 h内A组病人要求使用额外镇痛药的人数明显少于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者睡眠质量的满意认可度明显好于B、C组(P>0.05)。A、B、C 3组病人手术时间及术后拆线时间无明显差异,未有伤口感染病例的发生。结论:切口局部逐层注射罗哌卡因用于腰椎间盘手术,患者术后能获得良好的镇痛效果、较满意的睡眠质量,并能显著降低患者使用额外镇痛药。