冠状动脉旁路手术

冠状动脉供血不足导致缺血性心脏病是一种常见病。1967年Favaloro在Cleveland诊所首先用大隐静脉进行了第一例主动脉-右冠状动脉旁路手术(同时作冠状动脉内膜剥脱术)。1968年Green在纽约大学医院应用显微外科技术进行了第一例胸廓内动脉一冠状动脉吻合术。此后,各处施行了数十万例各类旁路手术,认为对纠正冠状动脉梗阻、缓解心绞痛和延长病人生存时间,是一种有效的措施。目前,这一类手术的死亡率已经降至2％左右,疗效较之心肌再血管化的一些手术明显优越。但是,自从1977年以来,对这类手术的优越性提出了疑问,认为手术虽可以解除或减轻心绞痛,却不能延长生命,手术与非手术病人的寿命没有明显差别。这一争论至今仍在进行。