不同方式胆囊切除术后非损伤性黄疸的诊治体会

目的探讨常规开腹手术与腔镜手术发生非损伤性黄疸的原因,并针对腔镜手术发生非损伤性黄疸提出相应的诊断治疗措施。方法选择25例开腹手术后发生的非损伤性黄疸患者,并与25例腹腔镜手术者比较,两组患者发生非损伤性黄疸的原因,统计两组治疗2周后的临床效果,并对腔镜胆囊切除术后非损伤性黄疸的诊治提出相应的方法。结果开腹组发生术后梗阻性黄疸的比例显著少于对照组(P<0.05),而腔镜组发生引流物放置不当以及术后溶血性黄疸的比例显著低于对照组(P<0.05),腔镜组再次手术比例显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后因为术后梗阻导致的黄疸比较多见,而开腹胆囊切除术则以术后溶血性黄疸和引流物放置不当为主要原因。