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妊娠期服用氯氮平对新生儿影响一例
引用本文:孙振晓,赵贵芳.妊娠期服用氯氮平对新生儿影响一例[J].中华精神科杂志,2012,45(2).
作者姓名:孙振晓  赵贵芳
作者单位:1. 276005,临沂市精神卫生中心精神科
2. 山东省精神卫生中心精神科
摘    要:患儿 女,生后72 h.因睡眠少,易激惹,哭闹声尖,喂乳困难,呼吸急促,头及全身扭动,肢体震颤30 min,急送某妇幼医院.体格检查:体温36.1℃,心肺听诊未见异常.血常规、血生化均正常.视频脑电图检查无异常放电.头颅CT及心脏彩色超声检查未见异常.患儿系于2010年2月15日足月顺产,出生1 min Apgar评分10分,体质量3.5 kg,生后人工喂养.其母为精神分裂症患者,自1998年2月长期服用氯氮平治疗,首次剂量50 mg/d,逐渐加量,1个月后增至最大剂量575 mg/d,3个月后病情明显好转,此后一直服用氯氮平巩固治疗,病情稳定.结婚后,于2009年5月氯氮平渐减至250 mg/d,后怀孕剂量亦然至分娩,整个妊娠期病情稳定.3个月妊娠时胎儿彩色多普勒超声检查示:单胎,颅骨光滑完整,脑中线居中,侧脑室无明显扩张.双顶径32 mm.胎心波动规律,胎心率156次/min.脊柱光带连续完整,股骨径长为16 mm.胎盘主要位于子宫前壁,成熟度为0°.羊水最大前后径为60 mm.胎儿径、背部皮肤未见压迹.脐带血流灌注正常.9个月妊娠时胎儿彩色多普勒超声检查示:单胎头位,颅骨光滑完整,脑中线居中,侧脑室无明显扩张.双顶径91 mm,头围326 mm.胎心波动规律,胎心率150次/min.脊柱光带连续完整,腹围329 mm,股骨径长为71 mm.

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