异烟肼所致精神障碍一例

患者 男性,23岁.因言语、行为紊乱,情绪不稳,冲动1个月,加重1周,于2010年10月4日入我院治疗.患者2010年4月在解放军第三○四医院诊断为腰椎结核,2010年5月行手术治疗,术后一直服用利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺胶囊、乙胺丁醇胶囊和异烟肼治疗.2010年9月初无诱因出现言语、行为紊乱,情绪不稳定,冲动打人、外跑,认为父母非亲生,要杀死他们,自笑,有时不认识家人,病情逐渐加重.个人史、家族史均无异常.入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征,精神检查:意识清晰,定向力完整,接触尚可,诉:得结核后心情不好,总认为别人瞧不起自己,认为有人控制自己,要来救自己,有夸大观念,认为自己完了,那么整个村就没有了,自己死了天都能掉下来;情绪不稳定,意志活动增强,冲动外走,无自知力.诊断:抗结核药引起的精神障碍.入院后实验室检查:血常规、生化、尿常规、心电图、脑电图、脑电地形图均未见明显异常.