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不同呼气末正压对感染性休克患者容量反应性的影响
引用本文:顾怀金,方杰,王建斌. 不同呼气末正压对感染性休克患者容量反应性的影响[J]. 安徽医药, 2015, 36(8): 963-965
作者姓名:顾怀金  方杰  王建斌
作者单位:235000 安徽省淮北市人民医院重症医学科,235000 安徽省淮北市人民医院重症医学科,235000 安徽省淮北市人民医院重症医学科
摘    要:目的 探讨不同水平的呼气末正压(PEEP)对进行机械通气感染性休克患者容量反应性的影响。 方法 选择2012年1月至2014年8月淮北市人民医院重症医学科收治的28例进行机械通气的感染性休克患者为研究对象,所有患者采用容量控制通气,血流动力学稳定后每隔1 h递增PEEP,PEEP从0 cmH2O增加到15 cmH2O(能承受者),根据不同的PEEP水平分为4组(PEEP 0 cmH2O组,PEEP 5 cmH2O组,PEEP 10 cmH2O组,PEEP 15 cmH2O组),在不同的PEEP水平下进行被动抬腿试验(PLRT),记录PLRT前后中心静脉压(CVP)及心脏指数(CI)。观察不同水平的PEEP对进行机械通气的感染性休克患者容量反应性的影响。 结果 28例感染性休克患者,基础PEEP水平为(8.3±2.8)cmH2O。随PEEP升高,PLRT前后中心静脉压(CVP)均逐渐升高,但不同PEEP组间CVP变化值(ΔCVP)差异无统计学意义(P >0.05);随PEEP升高,CI逐渐下降,但不同PEEP组间CI变化值(ΔCI)逐渐升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 机械通气使用外源性PEEP的感染性休克患者,CVP作为评估其容量反应性的指标不可靠,CI作为容量反应性评估的指标相对可靠,且随PEEP增高,其容量反应性逐渐增加。

关 键 词:感染性休克  呼气末正压  容量反应性
收稿时间:2015-04-16
修稿时间:2015-06-25

Influence of different positive end expiratory pressure on volume responsiveness of patients with septic shock
Gu Huaijin,Fang Jie and Wang Jianbin. Influence of different positive end expiratory pressure on volume responsiveness of patients with septic shock[J]. Anhui Medical and Pharmaceutical Journal, 2015, 36(8): 963-965
Authors:Gu Huaijin  Fang Jie  Wang Jianbin
Affiliation:Department of Intensive Medicine, Huaibei People''s Hospital of Anhui Province, Huaibei 235000, China,Department of Intensive Medicine, Huaibei People''s Hospital of Anhui Province, Huaibei 235000, China and Department of Intensive Medicine, Huaibei People''s Hospital of Anhui Province, Huaibei 235000, China
Abstract:
Keywords:Septic shock  positive end expiratory pressure  Volume responsiveness
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